| Type d'insomnie | Durée | Caractéristiques de l'insomnie | Traitements possibles
par ordre décroissant
voir aussi chapitre correspondant |
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| Insomnie d'ajustement | < 3 mois |
- Insomnie aiguë transitoire
- associée à un facteur stressant (psychologique, environnemental, physique ou psychosocial)
- elle cesse avec l'éviction du facteur causal ou s'il y a adaptation
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- éviction du facteur responsable si possible
- renforcement de l'hygiène du sommeil
- traitement cognitif
- traitement pharmacologique
- traitement comportemental
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| Insomnie psychophysiologique | > 1 mois |
- présence d'un conditionnement avec identification d'un facteur s'opposant à l'endormissement ou induisant un état d'hyperéveil :
- angoisse de performance pour le sommeil
- incapacité à s'endormir à une heure planifiée, mais sans aucune difficulté au cours de situations monotones
- qualité du sommeil améliorée en dehors de la maison
- activité mentale exacerbée au lit
- tension somatique excessive
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- traitement cognitif
- renforcement de l'hygiène du sommeil
- traitement comportemental
- traitement pharmacologique
- relaxation
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| Insomnie paradoxale | > 1 mois |
- Insomnie chronique avec quelques nuits normales
- insomnie très sévère à la lecture de l'agenda du sommeil, absence paradoxale de siestes diurnes
- dysfonctionnement diurne plus modéré que ne le voudrait l'importance de la privation de sommeil
- le sujet rapporte un éveil le plus fréquemment induit par des stimuli environnementaux, des pensées intrusives…
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- traitement cognitif
- renforcement de l'hygiène du sommeil
- traitement comportemental
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| Insomnie idiopathique | depuis l'enfance |
- début de l'insomnie dans l'enfance
- absence de facteur causal identifié
- absence de période de rémission
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- pharmacothérapie spécifique
- renforcement de l'hygiène du sommeil
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Insomnie secondaire
à une maladie mentale | > 1 mois |
- pathologie mentale diagnostiquée
- l'insomnie est un signe précurseur d'une pathologie mentale à venir
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- traitement adaptée de la maladie mentale
- renforcement de l'hygiène du sommeil
- traitement cognitif
- traitement comportemental
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| Insomnie par mauvaise hygiène du sommeil | > 1 mois |
- mauvais planning du sommeil : heures du coucher et levers variables, temps passés au lit excessif, siestes…
- abus d'alcool, nicotine, caféine, théine…
- activités mentales, physiques ou émotionnelles trop proches du coucher
- utilisation du lit à d'autres fins que le sommeil : tv, lecture, repas…
- environnement de chambre à coucher peu propice au sommeil
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- renforcement de l'hygiène du sommeil
- traitement cognitif
- traitement comportemental
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| Insomnie secondaire à une drogue ou une substance | > 1 mois |
- abus ou dépendance à une drogue favorisant une fragmentation du sommeil (intoxication ou sevrage)
- médicaments ou aliments favorisants une fragmentation du sommeil
- insomnie associée à la période d'utilisation, d'intoxication ou de sevrage
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- sevrage progressif, éviction si possible de la substance
- renforcement de l'hygiène du sommeil
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Insomnie secondaire
à une cause médicale
voir aussi chapitre correspondant
| > 1 mois |
- pathologie médicale responsable d'une fragmentation du sommeil
- pathologie médicale directement responsable de l'insomnie
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- traitement optimal de l'affection médicale en cause
- renforcement de l'hygiène du sommeil
- pharmacothérapie spécifique à adapter à l'affection médicale
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